該藥物需要遮光、密閉保存,避免藥物性狀發(fā)生改變。如果需要與其他藥物同時(shí)使用,建議提前咨詢醫(yī)生,避免該藥物與其他藥物同時(shí)使用,發(fā)生藥物相互作用
牙齒有蛀牙的原因有很多,目前公認(rèn)的四個(gè)主要因素包括口腔致齲菌群、敏感宿主、必須具備細(xì)菌代謝的底物,特別是蔗糖,以及有足夠的作用時(shí)間。
1、細(xì)菌。口腔中的主要致病菌為變形鏈球菌,其次為某些乳酸桿菌和放線菌。在牙菌斑存在的條件下,細(xì)菌作用于牙體組織,導(dǎo)致蛀牙的發(fā)生。
2、具備細(xì)菌代謝的底物。蔗糖等糖類食物在口腔中可作為細(xì)菌的代謝底物,口腔中有許多細(xì)菌具有利用糖類代謝產(chǎn)酸的功能。由于在牙菌斑中糖代謝生成的主要有機(jī)酸是乳酸,這些細(xì)菌又可稱為產(chǎn)乳酸菌。口腔中產(chǎn)乳酸菌生成的乳酸,一方面在維持口腔生態(tài)平衡中可能存在有益的一面,另一方面如果得不到及時(shí)清除,在菌斑中滯留則導(dǎo)致牙齒持續(xù)的脫礦。蔗糖被認(rèn)為具有最強(qiáng)的致齲性。
3、宿主。牙齒自身的結(jié)構(gòu)、礦化和在牙列中的排列、牙齒表面物理化學(xué)特性、唾液的質(zhì)和量等多種因素代表了機(jī)體的抗齲力。窩溝處聚集的菌斑不易清除,同時(shí)窩溝本身常有礦化缺陷,因而更易患齲。
4、時(shí)間。由于齲齒的發(fā)生必須是局部的酸或致齲物質(zhì)聚積到一定濃度,并維持足夠的時(shí)間,所以齲齒發(fā)病的每個(gè)過程均需要一定時(shí)間。
齲齒的臨床特點(diǎn)決定了其治療方案的特殊性。由于齲齒的早期表現(xiàn)主要為礦物鹽溶解,臨床無癥狀,一般不易發(fā)現(xiàn),齲齒又是進(jìn)行性發(fā)展的疾病,不能通過組織再生自行修復(fù),所以齲洞必須由受過專業(yè)的口腔醫(yī)師修復(fù)。
齲齒早期可首先嘗試牙齒局部藥物治療,部分患者短期治療有效,而齲齒后期需要接受牙體手術(shù)治療。
1、藥物治療。75%氟化鈉甘油糊劑主要用于早期齲齒患者,75%氟化鈉甘油糊劑可滲入牙齒硬組織中,使硬組織中的氫氧磷灰石變?yōu)榉谆沂瑥亩鰪?qiáng)硬組織的抗酸能力并能改變唾液的pH值。10%硝酸銀
其作用主要是在牙齒表面形成保護(hù)層,避免牙齒進(jìn)一步損害。
2、手術(shù)治療。手術(shù)治療主要用于晚期齲齒患者,用手術(shù)的方法去除齲壞組織,制備形成一定的洞形,然后選用適宜的修復(fù)材料修復(fù)缺損部分恢復(fù)患牙的形態(tài)和功能。具體方法包括:銀汞合金充填術(shù)、復(fù)合樹脂直接粘接修復(fù)術(shù)、嵌體修復(fù)術(shù)。
3、窩溝封閉。對(duì)于已有的齲洞,首診時(shí)就應(yīng)盡可能去凈齲壞組織,以封閉材料暫時(shí)封閉窩洞停止齲的發(fā)展,然后再根據(jù)具體情況修復(fù)齲損的牙齒。
4、再礦化療法。對(duì)于已經(jīng)脫礦的牙釉質(zhì)可以使用礦化制劑再次礦化,以達(dá)到恢復(fù)硬度,終止或消除牙齒齲壞。該療法適用于早期齲齒,牙齒表面光滑者。