氟是人體健康所必需的一種微量元素，它廣泛地存在于自然界中，我們每天都會(huì)通過(guò)飲水、食物、空氣等途徑攝入氟化物。和其它人體必需的微量元素一樣，氟化鈉對(duì)人體的效應(yīng)與劑量有關(guān)，攝入適宜劑量時(shí)有生理作用，攝入過(guò)量時(shí)對(duì)人體健康有毒性作用?？茖W(xué)研究也已經(jīng)證明，氟是一種累積性毒物。過(guò)量的氟被吸收，將導(dǎo)致牙齒畸形、軟化、牙釉質(zhì)失去光澤，并帶黃色斑點(diǎn)，重者牙齒發(fā)育不全，失去正常形態(tài)。氟中毒也影響骨骼，使之變厚變軟，骨質(zhì)疏松，容易折斷。有學(xué)者研究，每次刷牙有1/8～1/4的牙膏被吞服，雖然每次吞入量很少，但天天使用，日積月累，容易造成氟中毒，所產(chǎn)生的后遺癥是難以治愈的。對(duì)于氟中毒，人們應(yīng)該有足夠的認(rèn)識(shí)，防患于未然。

防齲機(jī)理

    氟化鈉的防齲機(jī)理是對(duì)口腔多種酶有抑制作用，可以抑菌，減少牙菌斑，能降低釉質(zhì)中羥基磷灰石的溶解度，增加牙齒的抗齲力，還可以增進(jìn)釉質(zhì)的完整性，增加釉質(zhì)的硬度。

防齲效果

    含氟牙膏的確有一定的防齲效果。早在19世紀(jì)中葉，歐洲已讓孕婦口服氟化鈣以防齲;到了20世紀(jì)，氟化物被全世界公認(rèn)為有效的防齲劑。一般的含氟牙膏中，氟化鈉的含量是0.22%，單氟磷酸鈉的含量是0.76%，如此微小的含量，已足以對(duì)人的牙齒產(chǎn)生良好的保護(hù)作用，可降低齲患病率28%。含氟牙膏是一種局部用氟的方法，對(duì)它的研究始于1942年。60多年來(lái)國(guó)內(nèi)外的100多項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示，含氟牙膏有明顯的防齲作用，通過(guò)2－3年的使用可以使齲齒減少22％左右，而且沒(méi)有副作用。   

    由于氟化物防齲效果較好，因而成為各國(guó)首選的防齲劑，各種氟化物防齲措施和材料應(yīng)運(yùn)而生，如含氟牙膏、自來(lái)水加氟、氟化物含漱液、氟離子透入法、局部涂氟、含氟口香糖、氟化物藥片等等。

含氟牙膏分類

    按照牙膏中所含氟化物的不同，含氟牙膏分為以下幾種：氟化鈉牙膏、單氟磷酸鈉牙膏、氟化亞錫牙膏、氟化胺牙膏等。目前我國(guó)市場(chǎng)上最常見(jiàn)的含氟牙膏是氟化鈉牙膏和單氟磷酸鈉牙膏，或者同時(shí)含有氟化鈉和單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。不同種類的含氟牙膏、也不論是含單氟或者雙氟的牙膏，它們的防齲效果是一致的。

    選擇含氟牙膏時(shí)要注意，如果牙膏中的有效成分是氟化鈉，牙膏中的摩擦劑不能是磷酸鈣、正磷酸鈣，因?yàn)樗鼈兡軌蚺c氟化鈉結(jié)合而使氟離子失去活性。焦磷酸鈣、二氧化硅、丙烯酸塑料作為摩擦劑的氟化鈉牙膏是穩(wěn)定的。而單氟磷酸鈉與多種摩擦劑如不溶性偏磷酸鈣、無(wú)水磷酸二鈣、三氧化鋁、二氧化硅等的相容性好。所以我們?cè)谶x擇含氟牙膏時(shí)要注意看一看牙膏中所用的氟化物和摩擦劑是什么。

    對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，建議選擇含單氟磷酸鈉的牙膏或同時(shí)含有氟化鈉和單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。因?yàn)檫@種牙膏與摩擦劑的相容性較好，牙膏中的氟比較穩(wěn)定。另外最好選擇兒童含氟牙膏，因?yàn)榭紤]到兒童刷牙時(shí)會(huì)有一些吞咽，兒童含氟牙膏的含氟量較成人低，對(duì)于兒童更安全。從摩擦劑方面考慮，兒童宜選擇二氧化硅摩擦劑的含氟牙膏，因?yàn)槎趸枘Σ林档停瑢?duì)牙齒的機(jī)械性損傷小，因此更安全。

選用氟化物牙膏原則 

 
1，在低氟區(qū)可用，高氟區(qū)禁用。依據(jù)防疫部門對(duì)水質(zhì)和食品監(jiān)測(cè)報(bào)告，飲水中含氟量低于1PPM可以使用，高于2PPM不宜使用。  
2，少年兒童慎用，學(xué)齡前兒童禁用。因?yàn)樯倌陜和晕冶Ｗo(hù)能力差，對(duì)氟中毒的危害性認(rèn)識(shí)不足，多數(shù)為被動(dòng)刷牙，敷衍了事，牙縫中殘留的牙膏刷不干凈;4歲以下的幼兒甚至將漱口水和牙膏一起吞下去，危害性更大。為此，兒童每次刷牙時(shí)要有大人監(jiān)督。  
3，重工業(yè)密集地區(qū)不能用。在生產(chǎn)過(guò)程中，氟隨“三廢”播散污染環(huán)境，使該地區(qū)氟含量增高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一座年產(chǎn)4～5萬(wàn)噸的磷肥廠，每小時(shí)要排出廢氣3.5萬(wàn)立方米，其中含氟約50公斤，大大超過(guò)安全量。  
4，老人慎用。原因之一是50歲以上者，患齲高潮的年齡段已過(guò)，無(wú)須補(bǔ)氟防齲。其二是年齡增大，極易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥，如果再用含氟牙膏，無(wú)疑是火上加油。
在使用含氟牙膏之前，必須進(jìn)行防止氟中毒的教育，正確掌握刷牙方法，刷完牙后必須將牙縫中殘留的牙膏徹底清除干凈，更不能將牙膏和漱口水吞入腹中。

再礦化液和氟化鈉聯(lián)合應(yīng)用防治齲病

先用再礦化液敷貼，隨后用氟化鈉液敷貼，可以減少鈣、磷離子被酸脫出。由于用氟化鈉液敷貼以后，促使鈣沉積在釉質(zhì)表面形成抗酸層，降低了釉質(zhì)的滲透性；這樣可使處在釉柱間隙的鈣、磷離子不致被唾液沖洗掉，因而為鈣、磷離子進(jìn)入釉質(zhì)晶體創(chuàng)造有利條件，同時(shí)也加強(qiáng)了氟的抗齲效果。臨床上可先用再礦化液敷貼15分鐘，隨后用1%氟化鈉液敷貼30秒。